Qu'est-ce que les acouphènes ? Traitement, causes, symptômes 17/septembre/2024Friedrich Albrecht Tout ce que vous devez savoir sur les acouphènes iframe> Le phénomène des éditeurs en savent beaucoup. La plupart des gens connaissent des acouphènes comme un bruit, un sifflement, un sifflement ou un bourdonnement. Presque chaque cinquième allemand avait autrefois une acouphène chronique, il a donc été affecté pendant plus de 3 mois à la fois. Les symptômes commencent surtout entre 40 et 50 ans. Avec nous, vous apprendrez tout sur les acouphènes: causes, formes, symptômes et méthodes de traitement. Formes d'acouphènes Comme les acouphènes sont perçus par le patient, il est très différent. Le fouet dans vos oreilles peut être rythmique ou constant. En tant que personne concernée, vous trouvez ces symptômes de volume différent. D'autres symptômes secondaires peuvent également apparaître comme un effet secondaire. Les symptômes promotionnels sont: Troubles de concentration Maux de tête Problèmes de sommeil Fondamentalement, on peut distinguer les acouphènes dans sa durée et en son genre. Vous regardez la période à partir du premier avènement des bruits d'oreille, jusqu'à ce que les symptômes soient calmés. Une durée allant jusqu'à 3 mois est appelée en acouphènes aigus , tout au-delà de cela comme acouphène chronique. Il existe également deux types. Objectif d'acouphènes : Les acouphènes objectifs sont basés sur une source sonore réellement mesurable (par exemple, les bruits vasculaires, musculaires ou liés à la souffle) près de l'oreille intérieure. C'est très rare. Les acouphènes subjectifs : Les acouphènes subjectifs (acouphènes aurium) n'ont pas de source sonore à l'intérieur du corps, mais un son ou un bruit est perçu par la personne concernée en raison du traitement incorrect de l'information de l'audience. Cette forme d'acouphènes se produit beaucoup plus fréquemment. provoque Les raisons d'une acouphène sont très diverses. Cependant, aucune cause claire ne peut être prouvée chez de nombreux patients. Les acouphènes objectifs Les acouphènes objectifs peuvent être entendus par d'autres personnes ou mesurés avec des microphones très sensibles. Ce sont des bruits qui coulent des vaisseaux sanguins dus au rétrécissement (son pulsant) ou à des tons de clic, qui sont causés par des mouvements involontairement en contractant les muscles de l'oreille ou du palais moyen. D'autres causes peuvent être des maladies de la valve cardiaque, une anémie (anémie), un tube ouvert (la connexion entre l'oreille moyenne et la gorge du nez) ou une tumeur bénigne dans la zone de l'attaquant de tête (glomustumor). Les acouphènes subjectifs Les acouphènes subjectifs ne sont entendus que par la personne concernée et ne peuvent pas être mesurés par des microphones. Il n'a pas encore été entièrement expliqué. Les experts supposent que les cellules ciliées endommagées ou les voies nerveuses erronées transmettent de faux signaux au cerveau. Une autre source de défaut peut être survenue directement dans le centre d'audience, de sorte que les informations fournies par le nerf de la corne sont correctement reçues, mais mal traitées. Causes et comorbidités possibles ossification dans la transition entre la troisième cheville auditive (étrie) et l'oreille interne ( otosclérose ) Inflammation de l'oreille moyenne Infections de l'oreille intérieure Dysfonctionnement du tube Le tube est le lien entre l'oreille et l'espace de la gorge du nez Manque de circulation sanguine dans l'oreille interne défaut de fourrure de tambour Clôture du conduit auditif par cire d'oreille ou corps étranger fistules périlymph Autres causes possibles: perte auditive La perte auditive héritée, acquise ou liée à l'âge peut être accompagnée d'une acouphène. Névrome acoustique Cette tumeur bénigne serre le nerf de la corne. En plus d'une acouphène, il peut provoquer des étourdissements et une audition réduite. maladie de Ménière La maladie de la Ménière est une escroquerie de la swindula rotative qui se produit dans les crises. Lors d'une crise, la personne concernée souffre généralement d'un son faible et d'une perte auditive. Troubles fonctionnels de la colonne cervicale Les modifications ou les blocages en particulier sur les trois articulations de pointe de la colonne cervicale sont possibles, mais sont discutés de manière critique comme la cause. zone de mâchoire dentaire Les patients souffrant de douleur et de dysfonctionnement des muscles du Maxis, les articulations et les dents de la mâchoire souffrent beaucoup plus souvent des acouphènes que les patients sans ces dysfonctionnements craniomandibulaires ainsi appelés (CMD). Chez les patients atteints d'acouphènes dus à la CMD, il y a généralement une audition normale. Cette forme en acouphènes affecte principalement les femmes, principalement plus jeune. Stress émotionnel / psychologique Les maladies mentales telles que la dépression ou les troubles anxieux sont des facteurs de risque pour le développement des bruits d'oreille. Environ la moitié des acouphènes chroniques sont ou étaient soumis à un stress accru. Effets du médicament Un certain nombre de médicaments, les médicaments ototoxiques, appelés SO, provoquent des effets secondaires qui affectent l'oreille. Cela endommage non seulement l'audition, mais peut également déclencher une acouphène. Une sélection de ces médicaments est: Médicaments diurétiques (diurétiques) Antibiotiques spéciaux Médicaments de chimiothérapie dans le contexte des traitements contre le cancer Agent anti-malaria acide acétylsalicylique à des doses plus élevées Drugs psychotropes déterminés Autres causes Maladies cardiovasculaires, par exemple arythmies cardiaques, une pression artérielle trop élevée ou trop basse Maladies métaboliques, par ex. Diabète ou dysfonctionnement rénal Troubles dans l'équilibre hormonal, par exemple pendant la ménopause Skull Brain Dreams Maladies du système nerveux central (par exemple la sclérose en plaques), tumeurs cérébrales, inflammation cérébrale Anesthésie, en particulier sur la moelle épinière (anesthésie vertébrale) Modification des conditions de pression dans l'oreille, par exemple par des plongées ou des voyages aériens (barotrauma à pression négative, maladie caisson lorsqu'elle est sur la pression dans l'oreille) Abus d'alcool symptômes Une acouphène peut provoquer une grande variété de bruits qui peuvent également varier tout au long de la journée: un coup de sifflet, un bruit, un martèlement, un sifflement, un bourdonnement, un sonnerie, un coup ou un pistolet. Ils apparaissent individuellement ou mélangés, en permanence ou modifiables, gonflements et décongestionnants, avec un son constant ou un swing, sur un ou sur les deux oreilles. Les patients décrivent le plus souvent des tons de bip élevés ou un bruit monotone et plus profond. Avec une perte auditive sévère, il peut même s'agir d'une mélodie. Si des acouphènes objectifs sont disponibles en raison de processus vasculaires, vous pouvez entendre les bruits dans l'horloge de l'impulsion. Les bruits d'oreille sont perçus par le patient sur un, les deux oreilles ou au milieu. Mesurés objectivement, ils ne sont pas plus forts que les feuilles sèches bruissantes, juste au-dessus du seuil d'audition So-Salled. C'est la limite à partir de laquelle quelqu'un peut entendre un son individuellement. Le stress, la surutilisation physique ou la consommation d'alcool peuvent être renforcés. Certaines personnes perçoivent leur son en raison du silence, surtout la nuit et dorment donc mal. En relation avec la perte auditive, une acouphène est perçue plus fort, car les sons de l'environnement ne sont plus distrayants. Les étourdissements et la réduction de l'audition peuvent être accompagnés d'une acouphène aigu - en particulier au cours d'une chute d'audition. En particulier dans la phase aiguë des acouphènes, environ la moitié des personnes affectées sont excessivement sensibles aux bruits forts dans l'environnement (hyperacusis). La musique silencieuse, le murmure ou le trafic automobile, en revanche, ont l'air agréable car ils poussent le bruit intérieur en arrière-plan. Classification en grade si et combien la personne en a souffert est très différente. La forme du jour est importante de savoir comment gérer les acouphènes et dans quel type le son est perçu. À titre de comparabilité entre les nombreux cas individuels, les médecins ont formulé 4 degrés de gravité: Classification selon Biesinger et al. Grade 1 : Les acouphènes sont bien compensés, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de souffrance Grade 2 : Les acouphènes se produisent principalement en silence et ont un effet inquiétant sur le stress et le stress Depuis 3, on parle de récompense décompensée Grade 3 : Les acouphènes entraînent une déficience permanente dans la zone privée et professionnelle. Il y a des troubles dans la zone émotionnelle, cognitive et physique. Grade 4 : Les acouphènes conduisent à une décompensation complète dans le secteur privé. Les personnes concernées sont considérées comme incapables de travailler en raison de la charge. Examen / diagnostic Les antécédents médicaux, les antécédents médicaux du patient sont la première étape. Sur la base de cela, l'OR peut déjà donner une évaluation initiale de la gravité. La description exacte possible des bruits d'oreille et les symptômes d'accompagnement permettent de tirer des conclusions sur les causes possibles des acouphènes. Combien de temps les acouphènes se produisent, comment il est perçu et avec quel bruit quotidien il peut être comparé. La description la plus précise est importante dans le diagnostic. Y a-t-il eu des accidents, des opérations sur la tête, des maladies des oreilles ou le patient a-t-il été définitivement exposé au bruit? Tout cela est discuté d'un questionnaire ou en conversation avec le médecin ORL. La discussion sur l'anamnèse comprend un examen médical ORL complet. Ceux-ci comprennent généralement une otoscopie ou une miroir de l'oreille, un examen des sinus et de la gorge. Si le bruit de l'oreille est décrit comme synchrone avec le pouls, l'artère carotide est également écoutée et un acouphène objectif est reconnu. Si une acouphène objectif est exclu, le volume, la fréquence et la capacité d'audience du patient peuvent être vérifiés avec différents tests auditifs. De plus, l'impression de l'oreille, le comportement de vibration du champ du tambour (mesure réflexe), la fonctionnalité des ossements (mesure d'impédance / tympanométrie) et le nerf de la corne (mesure des nerfs auditifs à l'aide de l'audiométrie du tige cérébrale) est vérifié . Le diagnostic d'acouphènes en béton contient également la mesure de l'épaisseur des acouphènes (intensité en dB) par rapport au seuil d'audition respectif et aux caractéristiques de fréquence (pas du bruit de l'oreille en kHz) *. Les différentes études tentent de localiser et de caractériser les acouphènes afin d'initier des procédures de traitement correspondantes. Si nécessaire, le médecin de l'ORL travaillera avec des collègues d'autres zones diagnostiquement, par exemple, pour avoir des causes liées à la dentaire, des malpositions de la colonne cervicale, des maladies internes de base (par exemple les maladies cardiovasculaires) ou avoir des problèmes psychologiques clarifiés. P. > thérapie Traitement des acouphènes aigus Les acouphènes aigus qui se produisent souvent avec une réduction soudaine auditive doivent être traités comme une chute d'audition, généralement par le traitement de la cortisone. De plus, les dommages au nerf d'audition doivent être exclus comme cause possible d'acouphènes. Traitement des acouphènes chroniques Informations et conseils complets (conseil) Dans le cas d'un (& gt; 3 mois) (chronique) en acouphènes qui dure depuis plusieurs mois, la thérapie est basée sur la gravité du stress et éventuellement des comorbidités existantes (comorbidités). Le principal objectif de traitement est d'améliorer la qualité de vie du patient et de compenser l'état stressant. Informations et conseils complets (conseils) former la base de cela. En combinaison avec la thérapie psychothérapeutique, l'accent est mis sur le changement de pensée et les modèles comportementaux. L'habitude des acouphènes (habituelle), c'est-à-dire l'acceptation et donc le possible «oubli» des acouphènes et les stratégies de distraction d'apprentissage, la promotion du bien-être, la gestion du stress sont l'objectif. Le fond est une thérapie d'adaptation des acouphènes (TBT). Le TBT suppose une perception auditive modifiée, déclenchée par un processus de changement des gammes d'audition dans le cerveau. Intervention psychothérapeutique Dans le cas des acouphènes chroniques, selon des études scientifiques, une intervention psychothérapeutique ou comportementale est la méthode de thérapie la mieux examinée et donc scientifiquement recommandée. Techniques de gestion du stress / de relaxation Une relaxation suffisante est très importante pour les patients en acouphènes dans chaque phase de maladie. De cette façon, la grande concentration sur le son atroce peut être réduite. Les compétences de relaxation sont acquises ou soutenues avec un certain nombre de techniques différentes. Ceux-ci incluent: l'entraînement autogène, le biofeedback et la relaxation musculaire progressive selon Jacobson. hörhilfen et formation auditive Si une perte auditive est, une offre d'aide auditive est importante, ce qui affecte généralement également les acouphènes à moindre coût. Avec une perte auditive de haute qualité, l'utilisation d'un implant de cochlea est recommandée. De plus, la thérapie auditive peut être promue et formée dans les proportions inhibiteurs de la perception auditive en termes d'acouphènes. NO TONNITE NO ET MASSION D'INTÉLANCE Les avantages d'un bruit, également appelé NOISER, ou d'un masqueur, n'est pas suffisamment prouvé scientifiquement. Le noiser des acouphènes crée un bruit doux, presque comme un contre-tinnitus. En conséquence, le cerveau ordonne aux acouphènes un son comme sans importance après un certain temps et la personne concernée ne le perçoit plus. Avec le masque, les bruits d'acouphènes sont noyés et peuvent être atténués de cette manière. Les fonctions sont partiellement intégrées dans les aides auditives. musicothérapie Dans le cas de la musicothérapie dans le contexte d'une maladie des acouphènes, l'ouïe est recommandée, par exemple, avec une écoute consciente des sons. Des pièces familières et appréciées éveillé les souvenirs positifs. La formation auditive est intensifiée par des variations de ces mélodies. La musique sélectionnée doit être adaptée à la fréquence des acouphènes. La méthode n'est pas scientifiquement documentée, mais elle a un effet relaxant en tout cas et convient comme traitement favorable. Selon une enquête du Centre allemand de musicothérapie, il a été démontré que chez les patients acouphènes de musicothérapie, le bruit de l'oreille était devenu plus silencieux après un an et était perçu comme moins ennuyeux. médicament, suppléments nutritionnels & amp; Acupuncture Selon la ligne directrice actuelle du patient 2021, les suppléments de médicaments et de nutrition ne peuvent pas améliorer les acouphènes chroniques. Il n'y a également aucune preuve de l'acupuncture, mais cela peut atténuer les réactions de la douleur et de la tension. Traitement des acouphènes objectifs Si une acouphène objectif est diagnostiqué, la maladie qui le déclenche est traitée. Par exemple, les troubles vasculaires ou le rétrécissement vasculaire sont éliminés chirurgicalement. Les contractions musculaires sont supprimées, par exemple, avec des médicaments pour le traitement des crises d'épilepsie (anticonvulsia ou antiépileptique). Les blocages dans la colonne cervicale ou la mâchoire sont corrigés. Ces traitements garantissent généralement que l'oreille soutenait les oreilles.